سابقه و هدف: ایمونولوژی تومور یکی از مهم ترین شاخه های دانش ایمونولوژی سلولی و ملکولی است که طی ده سال اخیر به پیش رفت های شگرف و چشم گیری دست یافته است. تومور توده بافتی است که در نتیجه تقسیم بی رویه و خارج از کنترل سلول های خودی ایجاد می شود. توانایی تکثیر زیاد و تهاجم به بافت های نرمال مجاور و دوردست مهم ترین خصوصیات سلول های توموری هستند. بر اساس نظریه مراقبت ایمنی (Immune surveillance) فعالیت فیزیولوژیک سیستم ایمنی، از طریق شناسایی آنتی ژن های سلول های توموری، منجر به مقابله با تومور و رشد بی رویه آن می شود. این نظریه امروزه به نظریه ویرایش ایمنی (Immunoediting)که نگرشی اختصاصی تر به موضوع است، پیوند می خورد. طبق آخرین مطالعات، سیستم ایمنی دائما در حال وارسی سلول های نرمال بدن است، به طوری که تغییر سلول ها از حالت نرمال (غیر توموری) به توموری را به علت تغییر آنتی ژن های سطحی، تشخیص داده و به حذف آن ها می پردازد. آن دسته از سلول های توموری که بتوانند این تغییرات را از دید سیستم ایمنی پنهان کنند از سرکوب توسط سیستم ایمنی رها می شوند، در نتیجه تعادلی بین فعالیت سیستم ایمنی و تومور برقرار می شود (Equilibrium phase) . تومور در مرحله بعدی به سرکوب پاسخ ایمنی می پردازد که مرحله فرار تومور (Tumor escape) نام دارد. در مرحله فرار تومور، ریز محیط اطراف تومور(Tumor microenvironment)  محل تجمع سلول های سرکوب گر سیستم ایمنی مانند Treg و Myeloid Derived Suppressor Cells و ملکول های سرکوب گر سیستم ایمنی مانند IL-10،IDO و TGF-b می شود. درک پیچیدگی و مکانیسم عمل تعدیل سیستم ایمنی(Immunomodulation)  توسط تومور در تکامل علم بیولوژی سرطان و البته ایمونوتراپی تومور بسیار حائز اهمیت است. در یک استراتژی موفق درمان سرطان، باید سلول ها و ملکول های موثر علیه تومور در ریز محیط اطراف تومور تقویت و مکانیسم های سرکوب گر پاسخ ایمنی در حد امکان مهار شوند.

ژرم سل تومورها، 2 تا 3 درصد تومورهای کودکان را تشکیل می دهند. این تومورها در بیضه، به صورت توده بدون درد خود را بروز می دهند. درمان اصلی این تومورها خارج نمودن بیضه و شیمی درمانی می باشد. تومور سلول ژانت غلاف تاندونی نیز یک تومور با رشد آهسته است که درمان اصلی آن جراحی و در صورت مهاجم بودن تومور، جراحی و رادیوتراپی است. بیمار پسر 7 ساله ای است که در 8 ماهگی با تشخیص تومور سلول ژرم بیضه تحت جراحی و سپس شیمی درمانی قرار گرفت و بهبود یافت. در سن 7 سالگی بیمار با توده در ناحیه پاشنه پای راست مراجعه نمود. پس از ارزیابی تشخیص تومور سلول ژانت غلاف تاندونی در وی مسجل شد و پس از جراحی و پیگیری انجام شده تومور با جراحی بهبودی کامل یافت و شواهدی از عود مشاهده نشد. این گزارش اولین مورد بروز تومور سلول ژانت غلاف تاندونی پس از درمان کامل تومور سلول ژرم بیضه می باشد.

زمینه و نوع مطالعه: مطالعه مروری بر تومورهای سلول های گرانولوزا و تکا در مادیان با تأکید بر درمان جراحی این نوع از تومورهای تخمدانی در اسب.هدف: هدف از انجام این مطالعه، ارائه یک دیدگاه جامع در مورد نشانه های بالینی، روش های تشخیصی و درمانی تومورهای سلول های گرانولوزا و تکا در مادیان، با تأکید بر اهمیت درمان جراحی بوده است.روش کار: این مطالعه مروری با استفاده از منابع علمی معتبر شامل مقالات منتشرشده در مجلات تخصصی و کتاب های مرجع در زمینه تومورهای تخمدانی در اسب نگاشته شده است. داده های موجود با هدف بررسی روندهای تشخیصی و درمانی و تأثیر آن ها بر سلامت و باروری مادیان ها تحلیل شده اند.نتایج: تومورهای سلول های گرانولوزا و تکا در مادیان از جمله شایع ترین انواع تومورهای تخمدانی با پیامدهای بالینی مهم هستند که می توانند با علائم رفتاری و اختلالات باروری همراه باشند. روش های تشخیصی نوین، شامل التراسونوگرافی و ارزیابی های هورمونی نقش مهمی در تشخیص دقیق این تومورها دارند. بررسی درمان های جراحی نشان داده است که برداشت تخمدان مبتلا، با تکنیک های جراحی مناسب، موثرترین گزینه درمانی است که نه تنها پیش آگهی خوبی ارائه می دهد، بلکه می تواند سبب بازگشتن باروری مادیان گردد و رضایتمندی مالک اسب را نیز در پی داشته باشد. دراین نوشتار زمان مناسب جراحی و چگونگی انتخاب رهیافت مناسب همراه با تکنیک های اوواریکتومی به طور مشروح آمده است.نتیجه گیری: یافته های این بررسی بر ضرورت تشخیص زودهنگام و مداخلات درمانی به موقع برای کاهش اثرات مخرب این تومورها بر سلامت و باروری مادیان تأکید دارند. درمان جراحی و استفاده از روش های تشخیصی دقیق می تواند به مدیریت بهتر و کاهش اثرات این تومورها کمک کند.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF ) مراجعه فرمایید.

هدف: گزارش یک مورد تومور سلول سرتولی.حیوان: یک قلاده سگ تریر، 8 ساله، نر.روش: مطالعات بالینی، آزمایشگاهی، رادیوگرافی، اولتراسونوگرافی و برداشت جراحی تومور و آسیب شناسی.نتایج: معاینه درمانگاهی، توده مدور، سفت و توپری را در خلف ناحیه هیپوگاستریک راست مشخص نمود، رادیو گرافی توده ایی مدور رادیو اپک و اولتراسونوگرافی، توده ای اکوژنیک و گرد را نشان داد. توده مذکور و بیضه آتروفی شده برداشت شدند. در مطالعه ریزبینی، توده توموری از دستجات سلولی دوکی شکل و کشیده، دارای سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک واکوئله با هسته های گرد تا بیضوی پلئومورفیک تشکیلی یافته بود. سلولهای توموری به صورت خطوط نردبانی آرایش یافته بودند، به طوری که هسته سلولها و محور طولی آنها عمود بر غشا پایه قرار داشتند.نتیجه گیری: بر اساس ناحیه تشریحی، مشخصات ظاهری و یافته های هیستوپاتولوژی، تومور سلولهای سرتولی تشخیص داده شد.

هدف: معرفی یک بیمار با تشخیص تومور سلول گرانولر حدقه که تومور بسیار نادری است.معرفی بیمار: خانم 55 ساله ای با شکایت از دوبینی دو چشمی و انحراف چشم راست از 3 سال قبل مراجعه کرد. در معاینه ظاهری، یک توده سفت و بدون درد در ناحیه پلک تحتانی چشم راست وجود داشت که طی سال گذشته به تدریج بزرگتر شده بود. –CT اسکن حدقه، یک توده با حاشیه مشخص در قسمت تحتانی حدقه راست با درگیری ماهیچه راست تحتانی را نشان داد. نمونه برداری ساب توتال از توده و مطالعات هیستوپاتولوژی و ایمونوهیستوشیمی، تومور سلول گرانولر را نشان داد. پس از جراحی، علایم بیمار بهبود یافتند ولی به علت باقی ماندن قسمتی از تومور، بیمار برای پرتودرمانی ارجاع داده شد.

مقدمه: داروهای شیمی درمانی در درمان بیشتر بدخیمی ها بکار می روند، اما استفاده از داروهای شیمی درمانی آثار جانبی فراوانی به همراه دارد. بنابراین، امروزه ساخت و استفاده از داروهای جدید که نسبت به سلول های طبیعی کمتر سمی بوده و نسبت به سلول های بدخیم توان ویران کردن بالا داشته باشد دلخواه است که از آن میان می توان به داروهایی بر پایه پلاتین یا پالادیوم اشاره کرد.هدف: بررسی اثر ضد سرطان کمپلکس های جدید پالادیوم بر رده سلولی سرطان معده.مواد و روش ها: کمپلکس های جدید پالادیوم به نام های m-3، -1 الکیلن بیس (دی تیوکربامات) بیس (1، -10 فنانترولین پالادیوم (II) نیترات ]که الکیلن می تواند پروپیلن (کمپلکس 1)، بوتیلن(کمپلکس 1) و یا اکتیلن (کمپلکس 3) باشد[ در آزمایشگاه شیمی دانشگاه سیستان و بلوچستان ساخته شد و برای بررسی اثر سمی سلولی و ضد سرطانی آن بر رده سلول سرطانی معده(AGS)  از روش های ارزیابی کلونی و بررسی مرگ سلولی (آپوپتوز و نکروز) با رنگ آمیزی آکریدین اورنج/ اتدیوم بروماید استفاده شد.نتایج: کمپلکس های جدید نسبت به همدیگر تاثیر گوناگون وابسته به غلظت دارند به طوری که کمپلکس 1 در غلظت بیش از 0.1 میکروگرم در میلی لیتر، کمپلکس 2 در بیش از 0.05 میکروگرم در میلی لیتر و کمپلکس3 هم در بیش از 1 میکروگرم در میلی لیتر باعث مرگ سلولی به صورت آپوپتوز و نکروز شدند و سنجش تعداد کلونی های شکل گرفته پس از تیمار با غلظت های نامبرده کمپلکس های پالادیوم، اختلاف معنی دار در مقایسه با کنترل نشان داد (P<0.001).نتیجه گیری: غلظت پایین کمپلکس های پالادیوم با مشتق دی تیو کربومات می تواند باعث مرگ سلولی از نوع آپوپتوز و نکروز شده، تعداد کلونی سلولی را کاهش دهد و به عنوان داروی جایگزین در درمان سرطان معده بکار رود.

تومور سلول ژآنت موضعی پرده ی زرد پی شایع است،.اما گونه بدخیم این تومور کاملا کمیاب بوده. هنوز برخی به آن باور ندارند. در این پژوهش به بررسی یک مورد تومور سلول ژآنت پرده زردپی پرداخته شده است، که پس از مدتی به گونه ی بدخیم تبدیل گردید. بیمار، مردی49  ساله با علایم درد و تورم در انتهای ساق پای چپ. برای چند هفته بود. در معاینه ی بالینی،تورم، حساسیت همراه با توده در بافت نرم وجود داشت. سی تی اسکن طرح بید خوردگی (Moth Eaten Pattern)، بدون واکنش پریوستی استخوان کالکانئوس و اسکن استخوان، افزایش فعالیت در ناحیه ی انتهایی درشت نی چپ و کالکانئوس را نشان داد.تومور بافت نرم به اندازه ی 2 x 2 x1.7 سانتی متر بود که گزارش آسب شناسی، تومور سلول ژآنت پرده ی زردپی بدون علایم بدخیمی بود. هفت ماه بعد بیمار با علایم افزایش درد و تورم در ناحیه وندول های متعددی در ناحیه ی مفصل ساق پا مراجعه کرد. ام آر آی، آسیب های متعدد در ناحیه با افزایش سیگنال پس از تزریق کانتراست و توده ای در بافت نرم را نشان داد. نمونه برداری از استخوان کالکانئوس انجام شد و توده بافت نرم، با اندازه ی 2 x 2 x 0.5 سانتی متر به طور کامل برداشته شد. نتیجه آسیب شناسی، تومور سلول ژآنت بدخیم پرده ی زردپی بود. تومور از سلول هایی با حدود غیر مشخص و هسته بزرگ و هستک واضح تشکیل شده بود. میتوز به گونه ای چشمگیر در این سلول ها مشاهده می گردید و سلول های چند هسته ای ژآنت خوش خیم و بدخیم، سلول های حبابی و ماکروفاژ هم در تومور دیده می شدند. در بررسی ایمونوهیستوشیمی، سلول ها تنها با Vimentin رنگ گرفتند، اما برای آنتی ژن غشای اپی تلیوم، سیتو کراتین، S100 و HMB-45 منفی بود. به نظر می رسد که. برخلاف باورهای پیشین مبنی بر این که، این آسیب غیر توموری است، آسیبی نئوپلاستیک با پتانسیل بدخیمی است، که درموارد بسیار کمیاب می تواند به تومور بدخیم تبدیل گردد.  

مقدمه: واریانت آناپلاستیک تومور سلول گرانولوزا جوانان، یکی از نادرترین بدخیمی های تخمدان می باشد. هدف از این گزارش مورد، توصیف یک مورد تومور سلول گرانولوزا جوانان تخمدان واریانت آناپلاستیک در یک دختر 14 ساله با تظاهر خونریزی غیر طبیعی رحمی و بزرگی تدریجی شکم می باشد. معرفی بیمار: بیمار در بدو تشخیص با اینهیبین آ و ب بیشتر از 500 (پیکوگرم بر میلی لیتر) و توده تخمدانی حدود 15×20×30 سانتی متر تحت سالپینگواووفورکتومی یک طرفه قرار گرفت و تشخیص تومور سلول گرانولوزا تخمدان جوانان برای وی مطرح گردید که پیگیری نداشته و 10 ماه بعد با آسیت، توده مجدد و متاستاز به کبد و دوردست مراجعه کرده است، بیمار تحت کموتراپی چهار نوبت با رژیم BEP(بلیومایسین، اتوپوزاید، سیس پلاتین) و 5 نوبت پکلی تاکسول و کربوپلاتین و سپس لاپاراتومی با هدف متاستاتکتومی قرار گرفت که به علت وسعت درگیری، درمان امکان پذیر نبوده است. در نهایت 5 ماه پس از جراحی دوم، بیمار فوت شد. نتیجه گیری: این گزارش مورد، موید نیاز به پیگیری دقیق بیماران مبتلا به تومور سلول گرانولوزا جوانان تخمدان و توجیه مناسب بیمار و قیم ایشان جهت تجویز درمان های ادجوانت مورد نیاز برای پیشگیری از عود بیماری می باشد.

زمینه و هدف: تومور مخلوط ژرم سل تخمدان بیماری نادر، اما مهاجمی است که بیشتر زنان نوجوان و جوان را درگیر می کند، و در صورت تشخیص و درمان سریع، علاج پذیر است. درمان آن شیمی درمانی پس از جراحی است. در این مقاله یک مورد حاملگی موفقیت آمیز در بیمار مبتلا به تومور سلول های ژرمینال مخلوط تخمدان (کارسینوم امبریونال و تراتوم نارس) گزارش می شود.معرفی مورد: بیمار خانم نولی پار 18 ساله ای است که با تابلو درد زیر دل، تاخیر در قاعدگی، توده در آدنکس راست و B-HCG مثبت (با شک به حاملگی خارج از رحم)، تحت عمل جراحی قرار گرفت. تشخیص بیماری تومور ژرم سل مخلوط شامل تراتوم نارس و کارسینوم امبریونال بود که جزء نادرترین تومورهای تخمدان می باشد. درمان شامل سالپنگواووفورکتومی یک طرفه همراه با شیمی درمانی بود. این تومورها بیشتر در سنین جوانی رخ می دهند. بنابراین حفظ باروری حایز اهمیت است. در بیمار گزارش شده با جراحی محافظه کارانه و شیمی درمانی پس از آن، عملکرد طبیعی تخمدان و قدرت باروری حفظ گردید.